
これまで当センターでは健診結果に伴う標記書類の発行依頼につきましては、随時、無料で承っておりましたが、より質の高い医療サービスを維持、向上させるため、令和8年4月1日より下記のとおり情報提供料(手数料)を頂戴することといたしました。
皆様にはご負担をおかけすることとなりますが、何卒ご理解ご協力いただけますようお願い申し上げます。
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・紹介状 1,100円
・参考資料(一部位につき) 1,100円
・健診結果票の再発行 550円
(すべて税込)
(「参考資料」「健診結果表の再発行」については下段各様式のダウンロードが必要)
金融機関名 りそな銀行 立川支店
口座番号 0073904
シャ)トウキョウトソウゴウクミアイホケンシセツシンコウキョウカイタマケンコウカンリセンター
口座名義 一般社団法人東京都総合組合保健施設振興協会多摩健康管理センター
〒190-0022
立川市錦町3-7-10
多摩健康管理センター(業務課)
「参考資料」のご依頼については、
こちらの様式をダウンロードのうえ、送付願います。↓
「健診結果票の再発行」のご依頼については、
こちらの様式をダウンロードのうえ、送付願います。↓
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