協会けんぽ」専用 健康診断申込書ダウンロード

下記申込書に必要事項を記入の上、FAXまたは郵送して下さい。

R8年度(2026年度)

PDF 人間ドック健診申込書
(35歳以上の被保険者)
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PDF 一般健診・節目健診申込書
(一般健診:35歳以上の被保険者)
(節目健診:40・45・50・55・60・65・70歳の被保険者)
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PDF 若年健診・一般健診(若年)申込書
(若年健診:35歳未満の被保険者・未加入者)
(一般健診(若年):20・25・30歳の被保険者)
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R7年度(2025年度)

生活習慣病予防健診・付加健診・差額人間ドック

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若年層健診

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会場健診

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